DEPORTISTAS FAMOSOS CON FASCITIS PLANTAR

El dolor crónico en la fascia plantar es una lesión que no solo nos afecta a los deportistas aficionados o a las personas que no hacen deporte si no que también son numerosos los casos de deportistas famosos que han pasado por este trance. Esta lesión afecta principalmente a corredores, jugadores de fútbol y de baloncesto. Para algunos ha supuesto una fase complicada de su carrera y el cese temporal de la actividad aunque finalmente han conseguido recuperarse, sin embargo, para otros ha supuesto el comienzo del declive y el fin de sus carreras.

El caso más conocido es el del jugador de la NBA, Pau Gasol. En febrero y durante un partido, Pau noto un dolor muy intenso en su planta del pie, el resultado: una rotura de la fascia plantar. El caso es que Pau ya llevaba tiempo arrastrando molestias por fascitis plantar llegando incluso a perderse algunos partidos por guardar reposo. Mi interpretación es que al estar tanto tiempo con dolor e inflamación en la fascia y sin guardar el reposo suficiente, supongo que también le darían alguna infiltración con corticoides y este tipo de inyecciones debilitan bastante a los tejidos haciendo más fácil su rotura. La fascia de Pau estaba, por tanto, muy deteriorada y durante los esfuerzos de ese partido se desgarró.

Imaginaos la manga de una camisa que ha sido lavada y usada muchas veces y de pronto alguien le pega un tirón y se desgarra facilmente por su deterioro. Si sumamos el hecho de que Gasol llevaba arrastrando molestias de rodilla que seguramente le habrían forzado a adoptar posturas antiálgicas, su peso y edad, tenemos todos los ingredientes que han favorecido que su fascia se desgarre como mantequilla.

A pesar de todo esto, Pau se recuperó en pocos meses y en octubre del mismo año ya empezó a jugar con su equipo consiguiendo números increíbles como es habitual en él. Está claro que el equipo de médicos y fisios que tiene son los responsables de estas recuperaciones tan milagrosas, por desgracia los aficionados no contamos con esta ventaja.

Siguiendo con los jugadores de baloncesto, el jugador del Barcelona Juan Carlos Navarro ha tenido también fascitis plantar durante la temporada 2011-2012 llegando a ponerse en peligro su participación en los JJOO y no pudiendo participar en muchos partidos de la ACB, tras la fascitis plantar ha tenido en la temporada posterior otros problemas de tipo tendinosos en el tobillo, posiblemente ambos lesiones han estado conectadas y la una ha llevado a la otra. No obstante, en el verano 2013 Juan Carlos se ha operado de sus problemas de tobillo y ha comenzado la temporada al parecer completamente recuperado.

Ahora le toca el turno a los jugadores de fútbol. Durante los meses de enero hasta el final de la temporada 2012-2013 el portero del FC Barcelona, Victor Valdés, se enfrentó a una fascitis plantar en el pie izquierdo que le impidió jugar algunos partidos. Parece ser que realizando un tratamiento conservador de la misma se ha recuperado normalmente y ha podido comenzar la liga 2013-2014 sin molestias.

Actualización: En noviembre de 2013 Victor Valdés ha tenido un desgarro muscular en un gemelo durante un partido con la selección española, esta lesión le deja varios meses en el dique seco ¿Habrá tenido algo que ver la fascitis plantar que padeció? Mi respuesta es que seguramente sí que se modificaría su forma de pisar cargando otras zonas del cuerpo que han llevado a esta lesión, para que veáis lo que puede complicarnos la vida una fascitis.

Vamos ahora con los atletas, uno de los casos de fascitis plantar con peor desenlace para un deportista es el de Maite Martínez. Se trata de una de las mejores mediofondistas femeninas de España. Durante la mayor parte de su carrera arrastró molestias en la fascia plantar y otras lesiones relacionadas, como una sobrecarga y desgastes de los dedos del pie, y es que ya se sabe que cuando se tiene dolor en el talón, se carga más peso en la zona de los dedos y de ahí su lesión. Se llegó a operar hasta en dos ocasiones de su fascitis plantar llegando incluso a solucionarla, tras la primera operación forzó su recuperación para acudir a los juegos olímpicos de Pekín y volvió a recaer, se volvió a operar y ya quedó bien. Pero tanto tiempo pisando mal le provocó una tendinitis de rodilla de la cual también se operó y una lesión de isquiotibiales que puso fin a su carrera.

Ahora un caso que nos aporta esperanza a los sufridores de fascitis. Se trata del corredor Juan Carlos de la Ossa, quien tras 4 años arrastrando la dichosa fascitis y compaginándola con su actividad como corredor y tras numerosos tratamientos como fisioterapia, electroterapia, plantillas, ondas de choque, etc., sin que ninguno diera resultado, decidió operarse haciendo una fasciotomía (corte en la fascia) mediante la técnica MIS (minima invasión para no dejar cicatriz grande). Juan Carlos quedó completamente curado y sin dolor tras la intervención y retomando su actividad deportiva plenamente llegando a ganar algún campeonato incluso.

Como veis esta lesión también afecta a los profesionales y todos tienen diferente resultado al tratarla. Influyo mucho la suerte a la hora de curarse o de que el especialista que nos trate esté más o menos inspirado. Seguramente habrá muchos más casos que no salen a la luz.

NUEVO FORO PARA LOS QUE TENEMOS FASCITIS PLANTAR

Para que podamos estar en contacto de una manera más directa e interactiva he creado un foro en el que  podemos exponer nuestros casos y contar nuestra historia

http://fascitisplantar.foroactivo.com/

Espero que todos os registreis y conteis vuestra lucha con la fascitis, además de para desahogaros servirá de ayuda a los demás.

También me vendría bien algún moderador con el foro y alguien que me ayude a llevar ambas cosas, blog y foro y que colabore activamente

http://fascitisplantar.foroactivo.com/

K-LASER CUBE: UNA NUEVA ESPERANZA PARA LA FASCITIS

Es impresionante la cantidad de personas que hay con dolor crónico en la fascia plantar, no os puedo decir si esto ha sido desde siempre o se están incrementando en los últimos tiempos por algunos factores como el auge de deportes como el running, un aumento de la vida social que nos obliga estar mucho tiempo de pie, el uso de peor calzado, etc. El caso es que tengo ya a bastantes amigos y conocidos que tienen dolor en los pies, para algunos el dolor ha sido pasajero y para otros se ha cronificado.

Debido a la cantidad de personas con esta dolencia y con lesiones de tipo tendinoso la tecnología está progresando en ese sentido. En estos días mientras buceaba por internet buscando información sobre la fascitis he encontrado un nuevo tratamiento que se aplica con un aparato que se llama K LASER CUBE

Que quede claro que yo solo soy un sufridor de dolor crónico en el pie, no trabajo en nada relacionado con sanidad y a mi ninguna marca me paga nada y ni siquiera he probado este artilugio.

Su uso es realmente reciente y se ha empezado a usar hace pocos meses, incluso semanas aquí en España. Me atrevería a decir que se pueden contar con los dedos de las manos o pocos más los profesionales que cuentan con este aparato en nuestro país, por lo que todavía se está comprobando su eficacia.

Me consta por lo que he leído que este aparatito ya ha solucionado varios casos de dolor crónico de planta del pie que venían arrastrando algunos pacientes completamente desesperados desde hace años en tan solo dos sesiones. El K Laser ha solucionado incluso un caso de un paciente joven que se había operado en dos ocasiones, una de ellas por cirugía mis y otras por técnica de topaz, y que a pesar de estas dos intervenciones seguía con dolores, parece ser que este paciente con alguna sesión de klaser practicamente se ha curado, podíamos decir milagrosamente, tras años de dolores y sufrimiento.

Por desgracia, también ha habido casos en los que el K LASER no ha hecho nada y el paciente ha seguido exactamente con los mismos dolores. No tiene ningún efecto secundario por lo que sin duda alguna merece la pena probarlo. Personalmente en cuanto encuentre algún profesional de mi zona que tenga KLASER iré rápidamente a probarlo.

Como dato curioso deciros que este tratamiento también se usa para tratar dolores de  animales como caballos, perros o gatos.

¿EN QUÉ CONSISTE EL KLASER CUBE?

Por lo que he podido leer el efecto que produce el K LASER va en la misma línea que la EPI y la cirugía mediante TOPAZ, solo que en vez de usar corriente eléctrica usa laser a diferentes longitudes de onda. Me explico, la EPI y el TOPAZ lo que hacen es destruir el tejido fibrótico o dañado de la fascia y las fibras de colágeno mal alineadas para dejar paso a nuevas fibras en buen estado y bien alineados. El KLASER hace exactamente lo mismo pero destruyendo tejido mediante laser.

Además de usarse en la fascia plantar también ser puede hacer en cualquier otro tendón del cuerpo.

¿DÓNDE PODEMOS TRATARNOS CON KLASER?

En la página web oficial de KLASER viene un mapa con los centros en España donde podemos tratarnos con KLASER. 

http://www.klaser.es/enlaces-de-interes/

Además de esos yo conozco alguno más que no viene ahí si alguien quiere saberlo que me escriba un mail.

PRECIO DE LAS SESIONES

Dependiendo de lo que nos vayan a hacer y de la cantidad de zonas que nos vayan a tratar la sesión de klaser cuesta desde 100€ a 150€. En mi opinión, sin haberlo probado y teniendo en cuenta el precio de una cirugía de fascia plantar, no me parece cara la sesión pero esto es como todo si te funciona vas a decir que es barato y si no te hace nada te parecerá que has tirado el dinero. Como ya digo yo pienso probarlo y si en dos o tres sesiones no me hace nada lo dejaré.

EFECTOS SECUNDARIOS

Por lo que he leído no se han encontrado efectos secundarios tras su aplicación.

Si me entero de algo más y en cuanto lo pruebe os contaré por aquí que tal me ha ido.

Alguna de sus aplicaciones

Por ampliar un poco os dejo aquí esta información.

Además de eso y según la página web oficial de la empresa que comercializa KLASER tiene estos otros efectos:

• Recuperación tisular acelerada y desarrollo celular. El láser penetra en profundidad en los tejidos y aumenta la energía disponible para las células, por lo que la absorción de nutrientes y la eliminación de residuos se realiza con mayor rapidez. Como resultado, los tejidos se regeneran antes.

• Cicatrización más rápida de las heridas. La luz láser estimula la producción de colágeno, predominante en la cicatrización de heridas.
• Reducción de la formación de tejido fibroso. La laserterapia reduce la formación de tejido cicatrizal, causante del dolor crónico.
• Efecto anti-inflamatorio. La luz láser tiene un efecto anti-edémico ya que provoca vasodilatación pero también porque activa el sistema linfático. Como resultado se reduce la inflamación.
• Efecto analgésico. La terapia láser bloquea el dolor transmitido por las células nerviosas al cerebro. Además, al haber menos inflamación, disminuye el dolor.
• Aumento de la actividad vascular. La luz láser aumenta la formación de capilares en los tejidos dañados y el incremento temporal del diámetro de los vasos sanguíneos, acelerando el proceso curativo.
• Aumento de la función metabólica. La terapia láser origina una mayor producción de enzimas específicas y un mayor consumo de oxígeno y nutrientes por parte de las células sanguíneas.
• Función nerviosa mejorada. La luz láser acelera la reconexión de las células nerviosas en un tejido dañado.
• Inmunoregulación.
• Recuperación tisular acelerada y desarrollo celular. El láser penetra en profundidad en los tejidos y aumenta la energía disponible para las células, por lo que la absorción de nutrientes y la eliminación de residuos se realiza con mayor rapidez. Como resultado, los tejidos se regeneran antes.

UNA FASCITIS PUEDE PROVOCAR DOLORES EN OTRAS ZONAS DEL CUERPO

En muchos casos tras un tiempo con fascitis plantar hay personas que desarrollan lesiones y dolores en otras partes del cuerpo y no saben porque. Estas lesiones suelen estar provocadas por la misma fascitis ya que un mal apoyo en el pie obliga a la persona a adoptar una postura al caminar o al estar de pie en la que inconscientemente intentamos retirar peso de la zona del pie que nos duele y cargándolo en el otro pie o en otra zona que no duela del mismo pie afectado.

Esta posición en la que se intenta evitar el dolor del pie se llama postura antiálgica o andares antiálgicos,en el caso de la forma adoptada al caminar. Las lesiones que pueden causar las posturas antiálgicas son múltiples y variadas, algunos ejemplos de las más comunes son:

- Sobrecarga de los gemelos
- Tendinitis en las rodillas
- Sobrecarga del antepié (zona de los dedos).
- Dolor en el exterior del pie por la zona del talón.
- Sobrecarga  y contracturas de la zona lumbar y dorsal.
- Contractura de cervicales.
- Jaquecas, mareos, vertigo y nauseas.
- Dolor de cadera.
- Ernías de disco.

Es importante que sepáis que de nada sirve ir al fisioterapeuta o al médico para que nos trate estas lesiones mientras que no curemos la fascitis plantar. Nos podrán hacer algún tratamiento para estas lesiones y seguramente mejoraremos mucho pero con el tiempo y debido al dolor en el pie, seguiremos manteniendo las posturas antiálgicas y las lesiones volverán a aparecer.

Este dato hay muchos especialistas que lo desconocen y no serán capaces de ver la relación entre fascitis y el resto de lesiones, incluso puede que alguno lo sepa pero con tal de sacaros el dinero (en el caso de sanidad privada) no os lo dirán.

DIFERENCIA ENTRE FASCITIS Y FASCIOSIS

Es muy importante conocer la diferencia, la fascitis y la fasciosis son patologías similares pero tienen ciertas diferencias, hay personas que padecen las dos a la vez y otras personas que solo tienen una de las dos. Siempre la fasciosis va precedida de la fascitis, es decir, primero se empieza a tener fascitis y si ésta se prolonga en el tiempo entonces podemos llegar a tener una fasciosis. Los síntomas y el dolor de las dos son exactamente iguales pero el tratamiento si que debe ser diferente para una y para otra. Veamos las diferencias:

La fascitis como su propio nombre indica es una inflamación de la fascia plantar, es lo mismo que una tendinitis en cualquier otra parte del cuerpo. La fascia plantar no deja de ser una banda de tejido tendinoso que recubre la planta del pie y que está directamente conectada con el tendón de Aquiles por lo que se puede considerar una prolongación del mismo. Cuando existe un sobreuso de la fascia bien por un exceso de actividad física o bien por ser forzada por una deformidad del pie como un pie cavo, calzado inadecuado, lesión en otra zona del cuerpo que nos obliga a andar en una postura inadecuada, etc. entonces la fascia se inflama y tenemos lo que se conoce como fascitis plantar.

Cuando estamos un periodo de tiempo determinado con fascitis (varios meses o incluso algunos años) y no conseguimos curarla ese tejido de la fascia se degenera. La fascia como cualquier tendón está formada por fibras de colágeno que están perfectamente alineadas pero cuando este tejido se degenera esas fibras pierden su alineación y se ordenan de forma caótica formando adherencias entre unas y otras y creando lo que se llama tejido fibrótico y esto es lo que nos causa el dolor. En cierta manera es como si la fascia se pudriera, aunque realmente no está podrida porque sigue manteniendo su vascularización.

Una vez que ya tenemos fasciosis plantar la inflamación o fascitis podemos seguir teniéndola simultáneamente o está puede desaparecer y quedarnos solo con la fasciosis. Pero el tratamiento de la fasciosis es distinto al de la fascitis.

Un dato importante a tener en cuenta y que muchos médicos y profesionales de la salud desconocen es que cuando solo tenemos ya fasciosis pero no fascitis, es decir, no tenemos inflamación de la fascia pero nos sigue doliendo la planta del pie, por muchas pruebas de diagnóstico que nos hagan no van a encontrar nada. La fascitis si se puede ver en una ecografía o resonancia magnética porque la inflamación y el engrosamiento de la fascia se ve claro en la imagen, sin embargo, una fasciosis no se aprecia en ninguna de estas pruebas ni en una radiografía. Por este motivo hay  muchos casos en los que el paciente va con esta patología a la consulta del especialista quejándose de mucho dolor, nos mandan todas estas pruebas y al no verse nada en las imágenes nos tratan como si el dolor no fuera para tanto o como si nos lo estuviéramos inventando pero esta claro que no es así. Esto solamante lo sabrá y lo tendrá en cuenta un buen profesional experto en esta patología.

En cuanto al tratamiento de la fascitis y la fasciosis como he dicho antes son diferentes. En el caso de la fascitis podemos hacer todos los tratamientos que expliqué en la otra entrada, empezando por lo más sencillo como cambiar de calzado, hielo, estiramientos a diario, ejercicios con la toalla y la pelota o botella, taloneras de gel, antiinflamatorios, fisioterapia e inclusos plantillas para corregir la deformidad del pie.

Sin embargo cuando ya tenemos fasciosis ya ninguno de estos tratamientos nos sirve o en cualquier caso solo servirán para paliar el dolor temporalmente pero no para solucionarlo definitivamente. Según mis conocimientos como sufridor de esta dolencia durante más de 5 años puedo afirmar que solo hay dos posibles soluciones para la fasciosis.:

- La primera es el tratamiento mediante Electrolisis percutanea intratisular conocida como EPI. Es una técnica de fisioterapia, relativamente novedosa con solo algunos años de vida pero de eficacia más que probada, que consiste en la aplicación de corriente eléctrica mediante una aguja aplicada directamente en la zona afectada, la fascia plantar en nuestro caso. Esta corriente lo que hace es destruir el tejido fibrótico, es decir, las fibras mal alineadas de la fascia. Al destruir estas fibras se consigue una reaccion del cuerpo que consiste en crear nuevas fibras en buen estado y bien alineadas. Hay personas que con 3 sesiones de EPI curan completamente su fasciosis que arrastraban durante años, otras personas necesitan hasta 20 sesiones y hay un número pequeño de casos como el mío en el que ni siquiera con 20 sesiones de EPI nos curamos pero merece la pena intentarlo. Deciros que si teneis fasciosis no dudeis en probar el EPI, las sesiones son caras (entre 40 y 60€ cada una) pero hacedlo con un experto que tenga mucha experiencia con EPI y que utilice ecografía para guiar al aparato de electrolisis.

Otro dato importante que tampoco conocen muchos profesionales es que si nos vamos a dar un tratamiento de EPI, para que este sea 100% efectivo es imperativo hacer estiramientos a diario entre sesión y sesión, así como ejercicios de la pelota y toalla a diario y baños de contraste frio-calor (mejor si disolvemos una aspirina en el cubo con agua caliente), todo esto a diario mientras dure el tratamiento.

Os preguntareis por qué es necesario esto, pues bien, cuando destruimos las fibras mal alineadas con el EPI, las nuevas fibras tendinosas que van a crecer necesitan recibir algún estímulo para saber en que dirección tienen que hacerlo, esto se consigue mediante los estiramientos y los ejercicios. Además la fascia plantar es un tejido poco vascularizado, con pocos vasos sanguíneos, por eso necesitamos mejorar en todo lo posible la irrigación, para que favorecer el crecimiento de las nuevas fibras. Esto se consigue mediante los baños de contraste y los estiramientos.

- La segunda forma que conozco para conocer la fasciosis es similar a la primera pero más agresiva y también mas cara. Se trata de la operación mediante TOPAZ, aunque tenga la categoría de operación realmente no es tan dramática. Consiste en la aplicación de corrientes elécticas muy fuertes en puntos localizados de la fascia plantar, creando agujeros de varios milimetros para destruir el tejido fibrótico y que vuelvan a salir fibras nuevas. Se realiza bajo anestesia local. Como véis es muy similar a la EPI. Pero el topaz solo puede usarlo un médico o un podologo experto en cirugía, no un fisioterapeuta. La operación mediante topaz es bastante cara y la sanidad pública no la realiza, ni siquiera conocen esta técnica en los centros públicos por ello si queremos recibirla tenemos que acudir a un profesional privado y realmente hay muy pocos que hoy día trabajen esta técnica aquí en España. Si queréis más información de esto escribidme un comentario o mensaje privado.

¿Cómo sé si tengo fascitis o fasciosis?

Si llevas poco tiempo con dolor en la planta del pie solo tendrás una fascitis por lo que te recomiendo que te pongas las pilas y te la trates antes de que se convierta en fasciosis.

Si ya llevas varios meses o años con este dolor posiblemente ya tendrás las dos, fascitis y fasciosis.

Cuando ya llevas varios años con fasciosis y te has hecho muchos tratamientos pero te sigue doliendo, es muy posible que la fascitis haya desaparecido y solo tengas fasciosis.